Quais são os sintomas da menopausa?

Alterações hormonais estão presentes em diferentes etapas da vida feminina, sendo uma das mais marcantes delas a menopausa. Iniciam na pré-menopausa e permanecem após a última menstruação (menopausa).

Esse período é conhecido como climatério, e a menopausa, caracterizada pela última menstruação, definida após a interrupção da menstruação por 12 meses consecutivos, geralmente ocorre no primeiro terço, dividindo-o em pré e pós-menopausa.

Os principais hormônios produzidos pelos ovários são o estrogênio e a progesterona, tendo sua produção controlada e regulada pelo hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH), produzidos pela hipófise.

No entanto, é a diminuição de estrogênio que provoca maior impacto na qualidade de vida, resultando na manifestação de diferentes sintomas.

Saiba mais, neste texto, quais são os sintomas que surgem como consequência da redução de estrogênio e como eles podem ser aliviados.

O que é estrogênio e por que ocorre a redução dos níveis na menopausa?

Estrogênio é o hormônio responsável pela estimulação do espessamento do endométrio a cada mês, preparando-o para receber o embrião até que a placenta seja formada, do crescimento do tecido mamário, pela manutenção do fluxo menstrual, lubrificação vaginal, elasticidade do revestimento da vagina e da força óssea, por exemplo.

Durante a menopausa, o número de folículos ovarianos diminui e os ovários se tornam menos responsivos aos outros dois hormônios envolvidos na reprodução: o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH).

Com a diminuição da reserva ovariana, há um declínio dos níveis de estrogênio, podendo provocar a manifestação de diferentes sintomas.

Quais sintomas resultam de baixos níveis de estrogênio e o que pode aliviá-los?

A terapia hormonal é o melhor tratamento para aliviar os sintomas que surgem como consequência da menopausa. No entanto, a reposição não é indicada para todas as mulheres. Nesse caso, podem ser aliviados a partir de outras alternativas, incluindo a prática de atividades físicas, uma dieta balanceada, exercícios de relaxamento e, em alguns casos, a adoção de certos medicamentos.

A abordagem terapêutica mais adequada deve ser definida por um especialista, de acordo com as características individuais da paciente. Conheça os principais sintomas da menopausa e saiba as formas de aliviá-los, prevenindo os impactos que eles podem provocar na saúde feminina:

Alterações na função sexual

Baixos níveis de estrogênio provocam a redução da lubrificação vaginal, resultando em ressecamento. Além disso, um dos problemas mais comuns é a dispareunia, dor que ocorre durante as relações sexuais, presente em um percentual expressivo de mulheres, causada pela atrofia vaginal como consequência do adelgaçamento da mucosa vaginal e da perda de sua elasticidade.

A redução da libido, assim como da resposta à estimulação clitoriana, também podem ser menores, embora a qualidade do orgasmo não seja alterada. Com a diminuição das secreções vaginais o pH se torna mais alcalino, modificando a flora e aumentando o risco de infecção.

Como aliviar os sintomas: a terapia hormonal (TH) melhora o ressecamento, a dispareunia e, eventualmente, pode atenuar a diminuição da libido. Porém, o uso de lubrificantes à base de água ou de óleos minerais e vegetais, antes ou durante as relações sexuais, minimiza o desconforto, ao mesmo tempo que garante a lubrificação da vagina. Já os hidratantes vaginais, ajudam a manter a umidade.

Fogachos (ondas de calor)

Um dos sintomas mais comuns, o fogacho é um fenômeno vasomotor caracterizado por ondas de calor súbitas, que provocam uma sensação de aquecimento na face, pescoço e parte superior do tronco.

A temperatura da face, entretanto, é a mais alterada e pode subir até cinco graus centígrados, normalmente acompanhada de rubor como consequência da dilatação dos vasos. Sudorese, palpitações cardíacas, vertigens e fadiga muscular também são comuns quando ocorre a crise.

As ondas de calor são relatas pela maioria das mulheres e embora sejam de curta duração, podem ser debilitantes. Geralmente ocorrem diversos episódios por dia, inclusive durante o período de sono. A prevalência atinge o pico cerca de um ano após a menopausa, porém, podem manifestar por um período bem mais longo.

Como aliviar os sintomas: embora a terapia hormonal seja o tratamento mais eficaz para gerenciar as ondas de calor, a adoção de uma dieta balanceada, com a adição de alguns alimentos como soja, frutas vermelhas, inhame, peixes de águas profundas, castanhas e vegetais de cor verde escura, associados à prática de atividades físicas e exercícios de relaxamento, contribuem para minimizar os efeitos e diminuir a ocorrência de episódios.

Osteoporose

Osteoporose é uma condição caracterizada pela diminuição progressiva da densidade mineral óssea, aumentando, dessa forma, o risco de fraturas ou o desgaste ósseo. A perda óssea é maior a partir da menopausa, chegando a até 20% da perda óssea que ocorre após esse período.

Mulheres de baixa estatura e peso, da raça branca ou amarela, têm maior risco, também influenciado por fatores como tabagismo, alcoolismo, consumo excessivo de cafeína e sedentarismo.

Como prevenir: exercícios físicos de sustentação de peso e resistência muscular, suplementação de cálcio e vitamina D, assim como evitar consumo de álcool, cafeína, tabagismo são algumas medidas não farmacológicas de utilidade para a prevenção desta condição.

As principais medicações utilizadas são classificadas entre anabólicas e antirreabsortivas. A terapia hormonal pode reduzir essa perda, entretanto não é a melhor indicação para o tratamento isolado da osteoporose.

Alterações cardiovasculares

O risco de doenças cardiovasculares e da ocorrência de eventos como infarto e acidente vascular cerebral (AVC), aumenta após a menopausa: eles estão entre as principais causas de mortalidade feminina durante esse período.

Como prevenir: a reposição do estrogênio contribui para proteger a ocorrência de doenças cardiovasculares, principalmente quando é administrada ainda no início do climatério, mas não é indicada com o único propósito de prevenção.

A prática de atividade física, a adoção de uma dieta equilibrada, evitar hábitos com tabagismo e o consumo de álcool em excesso, o equilíbrio dos níveis de colesterol e da pressão arterial, também são importantes para a prevenção dos eventos.

Alterações psíquicas

A transição da menopausa tem sido associada ainda a alterações na função cognitiva, como a perda de memória, da mesma forma que a redução dos níveis hormonais interfere na liberação de substâncias que atuam no sistema nervoso central, resultando em transtornos emocionais como ansiedade, depressão, em variações do humor e sentimentos como melancolia ou choro descontrolado.

Como aliviar os sintomas: os efeitos podem ser aliviados pela terapia hormonal, pela prática de atividades físicas, exercícios de relaxamento, dieta balanceada, da mesma forma que o acompanhamento psicoterapêutico, com a administração de medicamentos específicos, é bastante eficaz.

A terapia hormonal e as práticas alternativas, também são importantes para aliviar outros sintomas manifestados durante o período de transição, como alterações na imagem corporal, incluindo o acúmulo de gordura na região abdominal, a perda de colágeno, que diminui o vigor da pele, cabelos e unhas e o espessamento dos pelos faciais.

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