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Colocação de DIU

por Dr. Luíz Flávio Cordeiro

Colocação de DIU

DIU ou dispositivo intrauterino é um método contraceptivo feminino com alta taxa de sucesso para evitar a gravidez, ultrapassando os 99%, que representa o índice mais alto entre os anticoncepcionais reversíveis. Trata-se de um instrumento produzido em plástico em forma de T colocado no interior do útero para bloquear a passagem dos espermatozoides até as tubas uterinas. A forma de bloqueio varia de acordo com o tipo do dispositivo, que pode ser de cobre ou hormonal.

Os métodos contraceptivos são fundamentais para o planejamento familiar, e o ginecologista é o médico que pode orientar a mulher a respeito do melhor método a ser utilizado no seu caso. A indicação sempre é individualizada, de acordo com as características de cada paciente. É fundamental que seja indicado o método com maior taxa de sucesso, maior aderência, considerando características individuais de cada paciente, e com menor possibilidade de efeitos colaterais.

No entanto, o DIU não evita a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), sendo necessária a utilização de camisinha para esse fim.

Se estiver considerando a possibilidade de usar um método contraceptivo como o DIU, que oferece inúmeras vantagens, procure orientação médica. A avaliação é sempre importante para individualizar a indicação.

Tipos de DIU

Existem dois tipos principais de DIU: de cobre e hormonal. Ambos têm uma eficácia semelhante, mas o modo de funcionamento é diferente, portanto há vantagens e desvantagens relacionadas a cada tipo.

Enquanto o DIU de cobre exerce um efeito de corpo-estranho, o hormonal age no endométrio, tornando-o mais fino, e no muco cervical, tornando-o mais espesso e dificultando a passagem dos espermatozoides.

Cobre

O DIU de cobre, que é de plástico revestido desse metal, libera no útero da mulher substâncias metálicas que tornam a cavidade uterina hostil à sobrevivência dos espermatozoides, que não conseguem alcançar as tubas uterinas.

As vantagens do DIU de cobre são:

Desvantagens:

Dessa forma, a indicação depende das características da mulher, mas como o DIU de cobre é isento de hormônios pode ser o mais indicado para mulheres que tenham alguma contraindicação ao uso de medicações hormonais. Essa situação precisa ser esclarecida com o médico ginecologista.

O DIU de cobre também tem uma melhor indicação para mulheres que não têm alterações de fluxo menstrual. Como ele não possui hormônios, o fluxo menstrual e as cólicas podem se intensificar. Caso a mulher já tenha alterações menstruais, o quadro pode se agravar.

Por outro lado, ele não pode ser indicado para mulheres que sejam alérgicas ao metal, havendo risco de reações graves.

Hormonal

O DIU hormonal também é feito de plástico, mas tem uma reserva de progesterona, que é liberada aos poucos no útero para inibir a gravidez. Isso também torna a cavidade uterina hostil aos espermatozoides, impedindo que fecundem o óvulo em uma das tubas uterinas.

As vantagens do DIU hormonal são:

Desvantagens:

A indicação do DIU hormonal também depende das características da mulher, mas ele é o mais indicado para mulheres que tenham diagnóstico de endometriose, alterações no ciclo menstrual e/ou sintomas relacionados a ele.

Implantação do dispositivo

O procedimento de colocação do DIU só deve ser feito por um ginecologista, que tem o conhecimento necessário para posicioná-lo no local correto. Caso o DIU seja colocado em um lugar não adequado, o dispositivo falha e a mulher tem grandes chances de engravidar.

O primeiro passo para a colocação do DIU é um exame ginecológico e, dependendo do caso, uma ultrassonografia ou outros exames específicos, uma vez que algumas condições contraindicam a colocação do dispositivo, seja de cobre, seja hormonal. Algumas condições são:

Caso a mulher não tenha nenhuma dessas condições, ela poderá optar pelo DIU. Não há restrições quanto ao período do ciclo menstrual, mas a menstruação facilita o procedimento.

A implantação do DIU pode ser feita no próprio consultório médico ou em hospital, com ou sem anestesia, dependendo do caso. A colocação é rápida e o dispositivo começa a fazer efeito imediatamente.

Durante a colocação, deixa-se um fio próximo ao colo do útero para ser fácil a retirada, que também pode ser feita a qualquer tempo, sendo um procedimento mais simples do que sua colocação.

Gravidez com DIU

Existem casos de mulheres engravidar utilizando o DIU. Nesses casos, há duas possibilidades. Se o dispositivo estiver posicionado em um local que seja de fácil acesso, ele pode ser retirado. Caso contrário, ele poderá permanecer no útero até o nascimento da criança, sem riscos ao bebê.

A taxa de utilização do DIU ainda é muito baixa. As mulheres optam por outros métodos contraceptivos, principalmente porque nem sempre recebem a orientação correta. O DIU é um método contraceptivo com alta eficácia e baixos riscos.

Consulte um médico caso esteja buscando um método contraceptivo adequado.

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Veronica

Coloquei o diu de cobre já tem um mês. Já estou na época de menstruar novamente. Mas está vindo só uma borra. Estou amamentando. Pode ser q eu não menstrua enquanto amamento?

Dr. Luiz Flávio

Olá querida Veronica. A amamentação pode sim inibir a menstruação a depender da frequência com que ela é realizada, ou seja intervalo de tempo e intensidade.

Nayra

Estou cm uma bacteria e desceu hj pra mim ia fazer uso da pomada hj e a medica pediu pra tratar depois colocar eu poderia colocar e depois tratar cm pomada a minha infeccao no utero ja cm diu?????

Dr. Luiz Flávio

Olá querida Nayra,
O uso do creme no período menstrual é um pouco desconfortável, melhor esperar passar o período para a utilização do creme, entretanto, normalmente com o creme para infecções vaginais, também tem tratamento oral que é feito de maneira combinada, o tratamento oral pode ser feito junto com o período menstrual. Grande abraço.

LUANA MANTESSO DE OLIVEIRA

Boa noite
Tenho o DIU a quase 3 anos tudo normal até então
Hj comecei com um sangramento, fora do ciclo menstrual, isso é normal?

Dr. Luiz Flávio

Olá Luana! É normal sim ter sangramento fora do ciclo em algum momento com o uso do DIU, no entanto é importante avaliar com o médico responsável, se tem alguma outra explicação que possa fugir da normalidade.

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