Colonoscopia

A colonoscopia é um exame endoscópico diagnóstico ou terapêutico que permite a investigação do intestino grosso (reto e cólon) e de parte do delgado (porção distal do íleo), a fim de detectar a presença de tumores em qualquer estágio e, principalmente, lesões precursoras pré-neoplásicas, úlceras, pólipos, inflamações, entre outras alterações.

A colonoscopia é o principal método diagnóstico do câncer de intestino e reto, e deve ser realizado rotineira e periodicamente em mulheres acima de 50 anos ou menos, em caso de antecedentes familiares de tumores intestinais.

O colonoscópio é um instrumento endoscópico longo e flexível dotado de uma câmera e fonte de luz na ponta que transmite as imagens para um monitor, acompanhado pelo profissional que está realizando o exame. Seu comprimento pode chegar a quase 2 m e tem um diâmetro de cerca de 1 cm.

Mantenha consultas periódicas com um ginecologista para detectar precocemente qualquer tipo de afecção e alteração. Ao apresentar sintomas, procure um médico.

Indicações

A colonoscopia pode ser indicada para diversos tipos de investigação:

• Câncer em toda a região examinada pelo exame: intestino grosso (reto e cólon) e de parte do delgado (porção distal do íleo);
• Investigar sintomas relatados pela paciente, como presença de sangue nas fezes ou alterações de modo geral, como fezes escuras, entre outras;
• Investigar causas da anemia ferropriva;
• Avaliar o cólon, caso um exame de fezes tenha dado alterado;
• Investigar a causa de outros sintomas relatados, como alterações persistentes ou recorrentes do hábito intestinal.

Contraindicações

Em algumas condições a colonoscopia não pode ser realizada, sendo algumas contraindicações absolutas e outras relativas.

A colonoscopia não pode ser realizada quando houver suspeita de:

• Abdômen agudo perfurativo;
• Diverticulite aguda;
• Megacólon tóxico.

A colonoscopia tem contraindicação relativa quando a paciente apresentar os seguintes quadros:

• Obstrução dos intestinos;
• Gestação de 6 meses ou mais;
• Aneurisma de aorta ou ilíaca;
• Esplenomegalia (aumento das dimensões do baço).

A colonoscopia também não é indicada para pacientes com histórico de:

• Infarto agudo do miocárdio recente;
• Embolia pulmonar recente.

Todas essas condições devem ser estudadas para a indicação do exame. O médico faz uma análise detalhada da paciente antes de indicar o procedimento.

Como é feito o exame

A colonoscopia é um exame endoscópico realizado na paciente anestesiada que possibilita tanto o diagnóstico como o tratamento de diversas afecções e alterações que afetam o intestino grosso (reto e cólon) e de parte do delgado (porção distal do íleo).

A primeira etapa do exame é a preparação. A paciente deve:

• Interromper medicações que tenham ferro e fibras por três dias antes do procedimento;
• Avaliar com o médico a manutenção ou interrupção de outros medicamentos;
• Fazer a limpeza do cólon antes do exame. Para isso, a paciente não deve ingerir alimentos sólidos por alguns dias nem determinados tipos de alimentos que prejudicam o exame;
• Não ingerir bebida alcóolica por dois dias em virtude da anestesia.
• Utilizar o laxante na posologia indicada pelo médico até apresentar fezes líquidas e claras;
• Fazer jejum de 8h antes do exame.

O intestino deve estar totalmente limpo para a realização do exame. Resíduos podem prejudicar a visualização e impedir a identificação de alguma lesão.

No dia do exame, a paciente é orientada sobre o procedimento. Após receber sedação, fica deitada de lado para facilitar a introdução do colonoscópio.

Durante o exame, o profissional pode usar instrumentos para fazer biópsias do tecido e realizar algumas intervenções, como a retirada de pólipos.

A duração do exame varia de acordo com o que o médico detectar e realizar, mas em média dura de 30 minutos a 1 hora e a paciente fica em observação, até que seja capaz de deambular normalmente.

Quais intervenções podem ser feitas durante a colonoscopia

A colonoscopia é um procedimento diagnóstico e terapêutico. Durante o exame, o médico pode:

• Identificar anormalidades nos órgãos visualizados para futuro tratamento;
• Extrair qualquer tipo de corpo estranho;
• Realizar polipectomia (extração de pólipos). Os pólipos são estruturas que podem se formar em diversos órgãos do corpo humanos e podem provocar diversos sintomas e efeitos;
• Tratar alguns tipos de lesões;
• Colocar próteses para diferentes finalidades.

Os resultados do exame indicam as alterações encontradas e baseiam a conduta terapêutica posterior. A colonoscopia é um exame fundamental para diagnóstico e tratamento de diversas afecções que acometem a região.