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Dr. Luiz Flávio
Métodos contraceptivos são importantes para o planejamento familiar. Atualmente, existem diversas opções, mas algumas delas requerem avaliação médica, como pílulas anticoncepcionais e o DIU (dispositivo intrauterino).
A indicação é feita para cada paciente de forma individualizada. Cada mulher apresenta características particulares que devem ser consideradas.
O DIU é um método que vem sendo cada vez mais indicado e utilizado em virtude de sua praticidade e, principalmente, alta taxa de sucesso, que atinge 99% se colocado corretamente.
Ele não oferece, entretanto, proteção contra doenças transmitidas por via sexual. Mulheres ativas sexualmente, sobretudo as que têm mais de um parceiro, devem considerar utilizá-lo associado à camisinha.
Existem dois tipos de DIU: de cobre e o Mirena (hormonal).
O DIU mirena tem outras indicações além da contracepção, como para o tratamento de menorragia primária (sangramento menstrual excessivo sem causa orgânica) e evitar o espessamento do endométrio durante a terapia hormonal estrogênica.
Neste texto, vou falar especificamente sobre o DIU mirena. Continue a leitura se quer saber mais sobre esse método contraceptivo.
DIU significa “dispositivo intrauterino” e se refere a um método contraceptivo feminino. O DIU é um dispositivo feito em forma de T que é posicionado no útero para impedir a gravidez.
Ele pode ser de cobre ou hormonal. Cada um deles apresenta vantagens e desvantagens, embora a eficácia seja similar, mas o mirena tem sido indicado na grande maioria dos casos devido a sua ação hormonal que oferece benefícios à mulher.
O DIU mirena (ou SIU: sistema intrauterino, um endoceptivo) pode permanecer por até cinco anos dentro do útero da mulher liberando hormônios para impedir a gravidez.
Existem diferenças bastante expressivas entre os dois tipos de DIU.
O DIU de cobre é um contraceptivo que provoca alterações no sistema reprodutor feminino para impedir a gravidez.
Ocorrem alterações no endométrio mediante a liberação de íons no útero, desencadeando um processo inflamatório que tem ação espermicida e torna o endométrio hostil à implantação embrionária.
O DIU de cobre é um dispositivo em forma de T revestido com esse metal, que libera íons com a finalidade de transformar o ambiente uterino em um local hostil aos gametas masculinos e evitar a gravidez.
O DIU mirena também é fabricado em forma de T para se ajustar melhor ao formato do útero.
A parte branca vertical contém o medicamento, semelhante a um dos hormônios produzidos no corpo da mulher.
Esse hormônio é liberado de modo constante e em pequenas quantidades.
A ação do mirena controla o espessamento da camada de revestimento do útero para que não ocorra a gravidez, reduz a motilidade dos gametas masculinos dentro do útero da mulher e provoca o espessamento do muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides.
A bula do Diu mirena mostra que as chances de gravidez com o uso do DIU mirena são de 0,2% no primeiro ano.
Assim como muitos outros métodos contraceptivos, o uso do DIU mirena traz vantagens e desvantagens às mulheres que optam por sua utilização.
As principais vantagens do DIU mirena são:
A principal desvantagem de se utilizar o DIU mirena:
Algumas possíveis ocorrências raras são:
O DIU mirena é indicado para mulheres com idade superior a 14 anos que sejam sexualmente ativas, já tenham menstruado, mas que não apresentem fatores de risco para o desenvolvimento de doenças inflamatórias da pelve.
Mulheres que já têm filhos e buscam praticidade, que sejam portadoras de endometriose ou que estejam em período de pós-menopausa com indicação de terapia hormonal têm indicação para utilizar esse método contraceptivo.
O DIU mirena é contraindicado nas seguintes situações:
Existem outras contraindicações. Sempre consulte a bula do medicamento antes de fazer uso.
O DIU mirena possui 99,8% de eficácia. Ou seja, sua taxa de sucesso é grande.
Alterações da musculatura uterina podem modificar a posição da haste, mas sua eficácia não será afetada.
Se estiver fazendo uso de outro medicamento, mesmo que não exija prescrição médica, consulte um médico para avaliar se pode prejudicar a eficácia do DIU.
Assim como programas de terapia hormonal, existem diversos fatos e mitos sobre a ação do DIU mirena no corpo das mulheres.
O DIU mirena age no perfil hormonal da mulher, podendo provocar pequeno ganho de peso.
No entanto, se houver uma manutenção de rotina saudável, com alimentação adequada e prática de atividades físicas constantes, é facilmente possível manter o peso mesmo fazendo uso do DIU mirena.
Assim que o DIU é retirado a mulher retoma sua fertilidade e já pode tentar engravidar, sem a necessidade de esperar por qualquer tipo de prazo.
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