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Dr. Luiz Flávio
A endometriose é uma condição multifatorial e envolve aspectos genéticos, imunológicos, endócrinos, anatômicos e ambientais. As causas exatas dessa doença ainda não estão totalmente esclarecidas, mas sabe-se que uma série de fatores de risco favorecem o seu desenvolvimento.
Fatores de risco são aquelas condições que aumentam a predisposição para um determinado tipo de doença. Por exemplo, o sedentarismo é fator de risco para obesidade, assim como a obesidade aumenta as chances de desenvolver diabetes tipo 2, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares.
A vantagem de conhecer os fatores de risco da endometriose é que isso possibilita complementar o tratamento médico com algumas mudanças pontuais. Então, veja neste post quais são os fatores predisponentes para o desenvolvimento dessa doença!
O que é endometriose?
A endometriose é uma doença ginecológica crônica que causa inflamação nos órgãos pélvicos. Os processos inflamatórios são derivados do crescimento de um tecido endometrial ectópico — sendo o endométrio a mucosa que reveste o útero internamente.
Portanto, nessa doença, implantes de células endometriais são encontrados fora da cavidade uterina, principalmente em locais da região pélvica como peritônio, ovários, tubas uterinas, intestino, bexiga e região retrocervical.
A endometriose é uma condição estrogênio-dependente, isto é, depende da ação do hormônio estrogênio, uma vez que é essa substância que estimula a proliferação das células endometriais. Como o estrogênio é um hormônio reprodutivo, é certo dizer que a doença se desenvolve durante a idade fértil da mulher — entre a primeira menstruação e a menopausa.
Existem três tipos de endometriose: peritoneal superficial, ovariana cística e infiltrativa profunda. A classificação é feita de acordo com os aspectos morfológicos da doença. Conforme a avaliação cirúrgica das lesões, a endometriose também é classificada como mínima, leve, moderada e severa.
A endometriose peritoneal superficial afeta o peritônio, membrana que protege os órgãos do abdômen e da pelve, mas com infiltração menor do que 5 mm. Embora os implantes sejam superficiais, essa forma da doença pode desencadear sintomas, além de poder dificultar uma gravidez espontânea devido ao ambiente inflamatório.
A endometriose ovariana, também chamada de endometrioma, é caracterizada pelo desenvolvimento de cistos nos ovários, com aspecto achocolatado em razão do acúmulo de sangue degradado. Esse tipo da doença costuma ser assintomático, mas pode prejudicar a função reprodutiva da portadora.
O tipo mais “grave” da doença é a endometriose infiltrativa profunda, que pode acometer bexiga, intestino e região retrocervical com implantes que se aprofundam por mais de 5 mm, podendo causar distorção anatômica e comprometimento funcional dos órgãos. Os sintomas, nesse caso, são mais exuberantes e chegam a afetar a qualidade de vida da mulher.
Quais são os fatores de risco para endometriose?
Diversos estudos já foram realizados com o objetivo de determinar as causas da endometriose e, ao que se sabe até o momento, a patogênese dessa doença é multifatorial. Além disso, existem vários fatores de risco envolvidos, isto é, condições que aumentam as chances de a mulher desenvolver as lesões endometrióticas.
A predisposição genética é um dos principais fatores de risco. A literatura médica aponta que mulheres que tenham histórico familiar de endometriose tem mais chances de desenvolver a doença. A exposição prolongada ao estrogênio também é um fator de alta relevância, de forma que as mulheres que tiveram a menstruação muito jovens e engravidaram após os 30 anos, ou nunca engravidaram, têm mais riscos do que as multíparas.
Malformações genitais, quando impedem que o fluxo menstrual seja completamente expelido, também configuram um fator de risco para o desenvolvimento da endometriose. Já em relação aos fatores ambientais e hábitos de vida, existem diversas condições que podem ser evitadas para prevenir ao menos o agravamento das lesões — embora não necessariamente a modificação desses fatores impeça o desenvolvimento da doença.
Então, respondendo à questão principal deste post, os fatores de risco para o desenvolvimento da endometriose são:
Quais são os sintomas e repercussões da endometriose?
Algumas portadoras de endometriose podem ser assintomáticas, mas, em grande parte dos casos, a doença provoca sintomas dolorosos que podem, inclusive, ser intensos a ponto de prejudicar a produtividade diária da mulher.
Os sintomas de endometriose são:
As repercussões negativas da endometriose estão relacionadas ao declínio na qualidade de vida da portadora, o que inclui:
Agora, aprofunde seu conhecimento sobre endometriose com a leitura do nosso texto institucional que traz informações mais completas!
