Dr. Luiz Flávio
São várias as doenças que podem afetar a saúde ginecológica da mulher. No caso do útero, órgão fundamental do aparelho reprodutor feminino, existem alguns males que podem ocorrer. Entre eles estão os miomas uterinos, formações benignas localizadas na parede do útero, mas que podem causar alguns sintomas e afetar a mulher de diversas maneiras, prejudicando sua qualidade de vida.
Uma dúvida comum entre as mulheres é se mioma uterino engorda. Neste artigo vamos responder a esse e a outros questionamentos sobre a doença. Saiba mais a seguir.
Os miomas uterinos são tumores benignos que se formam a partir do miométrio, camada intermediária do útero, revestida por fora pelo perimétrio (tecido conjuntivo) e por dentro pelo endométrio, mucosa que cobre todo o órgão internamente. O miométrio é formado por tecido muscular liso, e é a partir dele que os miomas se desenvolvem.
Existem alguns tipos de miomas, classificados de acordo com a sua localização e para onde eles crescem. Os tipos de miomas uterinos são:
• Intramurais: têm a sua maior parte localizada no miométrio, com o restante projetado para o perimétrio;
• Subserosos: com seu maior volume projetado em direção ao perimétrio;
• Submucosos: os que se desenvolvem em direção ao endométrio, afetando a cavidade uterina.
Os sintomas, embora não apareçam em 75% das mulheres com a doença, estão relacionados ao tipo, número, tamanho e, principalmente, à localização dos miomas. Os subserosos, por exemplo, podem comprimir os órgãos próximos e causar dores. Já os intramurais tendem a provocar sangramentos irregulares e cólicas menstruais. Nos submucosos, por sua vez, os sangramentos são ainda mais frequentes, além de serem os mais associados à infertilidade.
Os sangramentos intensos, em casos mais graves, podem causar anemia, enquanto a pressão sobre outros órgãos tende a provocar outros problemas, como constipação (no caso de pressão sobre o reto) e necessidade de urinar com mais frequência (quando a pressão é sobre a bexiga).
O primeiro passo para o diagnóstico da doença é a consulta médica, em que o médico analisa o histórico e os sintomas da a paciente, que deve relatar qualquer alteração da saúde ginecológica, como dores e sangramentos irregulares. Em um exame físico realizado no próprio consultório, o médico pode ainda verificar sinais como útero de volume aumentado e/ou contornos irregulares.
De acordo com os sintomas e os achados do exame físico, a suspeita de miomas uterinos já pode surgir ali mesmo, na primeira consulta. O médico então deve pedir exames mais detalhados, para investigar o problema e confirmar a suspeita. Entre esses exames estão a ultrassonografia transvaginal, a histeroscopia, a histerossalpingografia e a ressonância magnética, individualizados para cada caso. Todos eles são exames de imagem, que permitirão uma visualização detalhada da cavidade uterina, para verificar a presença de miomas ou qualquer outra anormalidade.
Quando os miomas uterinos não provocam nenhum tipo de sintoma, não é preciso fazer nenhum tipo de tratamento. No entanto, é importante fazer o acompanhamento com consultas e exames de rotina com o ginecologista, para verificar se os miomas estão crescendo e se, eventualmente, será indicado mudar de conduta.
Nos demais casos, o tratamento varia de acordo com a intensidade dos sintomas e o desejo da mulher de ter filhos. Se a mulher não tem a intenção de engravidar, pode optar pela histerectomia (retirada do útero). A cirurgia é o único tratamento definitivo, pois acaba com os sintomas e não oferece o risco de a doença voltar.
As mulheres que querem engravidar, por sua vez, têm a opção da miomectomia (cirurgia para retirada dos miomas), que é capaz de restaurar a fertilidade. Existe também a possibilidade de tratar os miomas com medicamentos, como os análogos ou antagonistas de GnRH (Hormônio liberador de gonadotrofina).
Esse tipo de tratamento reduz o tamanho dos miomas e alivia os sintomas, mas não podem ser administrados por muito tempo, devido a efeitos colaterais de longo prazo, principalmente com prejuízo à saúde óssea. Depois, a tendência é que os miomas voltem ao estágio inicial.
Pensar que mioma uterino engorda é um equívoco comum das mulheres. O que ocorre é que, além dos sintomas citados acima neste artigo, a doença tende ainda a causar o aumento do volume do útero. Isso, além de causar dores por comprimir outros órgãos, pode provocar um inchaço aparente do abdômen, dando a falsa impressão de que mioma uterino engorda.
Os miomas uterinos, portanto, quando sintomáticos, podem causar alguns desconfortos e até mesmo afetar a qualidade de vida da mulher. No entanto, não é correto afirmar que mioma uterino engorda. Além disso, a doença tem tratamento, portanto é importante procurar um médico assim que perceber os primeiros sintomas, para fazer o tratamento adequado o quanto antes. Se você quer saber ainda mais sobre o tema, toque aqui.