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Dr. Luiz Flávio
A colposcopia é um exame que analisa todo o trato inferior genital feminino, formado por vulva, vagina e colo do útero. Indicado quando o exame de citologia oncótica cervical (papanicolaou) sugere presença de lesões precursoras do câncer de colo do útero. Quanto mais precoce o diagnóstico, melhor o prognóstico de seu tratamento.
A colposcopia, assim como outros exames, ajudam a diagnosticar doenças como HPV, doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), sangramento anormal e até câncer. O papanicolaou ou exame colpocitopatológico, por exemplo, é fundamental para detectar células que sugerem a presença de câncer de colo uterino, sendo seu diagnóstico confirmado com a colposcopia e biopsia, se necessário.
Neste artigo explicaremos do que se trata a colposcopia, a sua importância para a saúde feminina e por que ela deve ser realizada periodicamente.
Os exames ginecológicos de rotina têm o principal objetivo de avaliar toda a região pélvica para detectar doenças precocemente e auxiliar no planejamento terapêutico. Dessa forma, são fundamentais para cuidar da saúde feminina. Podemos citar alguns exames que devem ser realizados durante a rotina médica:
O toque vaginal é um exame que auxilia o diagnóstico de diversas doenças, como endometriose, MIPA (moléstia inflamatória pélvica aguda), miomas, assim como outras alterações. É realizado com a mulher em posição ginecológica.
É feito mediante o uso de um espéculo no canal vaginal que é usado para analisar a coloração e os aspectos gerais da vagina e do colo do útero, verificando a existência de inflamações, corrimento, sangramento etc.
O material recolhido do colo do útero durante o papanicolau é analisado e identifica a presença de células que sugerem presença de inflamações, HPV e de lesões precursoras do câncer de colo de útero.
A ultrassonografia pélvica, que pode ser abdominal ou transvaginal, é um exame de imagem que analisa boa parte dos órgãos pélvicos femininos também em busca de diagnosticar precocemente doenças. Uma das modalidades de ultrassonografia transvaginal é a especializada para endometriose, que apresenta alta sensibilidade e especificidade para diagnóstico da doença.
Assunto principal de nosso texto, a colposcopia é um exame fundamental para analisar o trato genital inferior feminino. Com um aparelho ginecológico chamado colposcópio, é possível visualizar a vagina e o colo do útero em tamanho ampliado de 10 a 40 vezes. Este exame é o que veremos a seguir.
A colposcopia é um exame médico que permite examinar de forma detalhada o colo do útero, a vagina e a vulva (vulvoscopia) na busca por quaisquer sinais de anormalidades. Assim, a colposcopia é um tipo de teste para localizar áreas suspeitas no colo do útero, vagina e vulva, realizando uma biópsia dirigida, quando necessário.
Podem-se analisar o aspecto do colo do útero e as paredes vaginais com mais clareza. Quando há indicação, realiza-se a biópsia, em que pequenas amostras de tecido são coletadas para exame em laboratório.
Com a colposcopia, pode-se confirmar se as células do colo do útero estão anormais e determinar se a paciente precisa de tratamento.
A paciente recebe toda a orientação previamente ao exame e dá seu consentimento à realização. De forma geral, não há necessidade de jejum e, embora o exame possa ser um pouco desconfortável, não requer anestesia ou sedação.
Como em todo exame, é importante informar ao médico:
A paciente deve se manter em abstinência sexual por 72h antes do exame e não pode utilizar absorventes internos, cremes ou remédios vaginais, uma vez que podem alterar o resultado do exame. Dependendo das condições da paciente, pode haver outros tipos de recomendação.
Uma colposcopia geralmente é realizada em um ambiente ambulatorial (consultório ou laboratório). Dura geralmente de 15 a 20 minutos e a paciente pode voltar para casa logo após o exame. Antes do procedimento, a paciente deve esvaziar sua bexiga.
A mulher tira a roupa da cintura para baixo e veste um avental médico. Então a paciente se deita na mesa ginecológica, posicionando-se para o exame. Em seguida, o médico utiliza um espéculo para ampliar as paredes vaginais para que se possa observar atentamente o colo do útero.
No próximo passo, com uma lavagem especial de solução, o exame prossegue para facilitar a visualização de áreas anormais. Nessa parte, é feita a avaliação do colo do útero com o colposcópio.
Quando há alguma área suspeita, o médico faz a biópsia, que permite a avaliação do tecido do colo do útero, vagina e vulva. Algumas vezes, o médico poderá pedir mais de uma biópsia. Todo o exame de colposcopia e de biópsia, normalmente, não dura mais do que 20 minutos.
Uma colposcopia é praticamente indolor, ou seja, a paciente, no máximo, sente uma pequena pressão quando o espéculo entra ou algumas sensações de ardência quando for lavado o colo do útero com a solução especial.
Duas substâncias são utilizadas para a avaliação do colo uterino e das paredes vaginais, o ácido acético e o Lugol (solução de iodo). As informações obtidas após suas instilações nos dão uma informação, chamada teste de Schiller.
Na biópsia, também é possível sentir um certo desconforto, que algumas pacientes descrevem como uma picadinha aguda ou sensação de cólica. Alguns dias depois da biópsia podem surgir manchas ou secreção, que são normais.
Após o procedimento de colposcopia, a paciente pode descansar alguns minutos antes de voltar para casa.
Portanto, o principal objetivo da colposcopia é diagnosticar precocemente condições que possam evoluir para quadros graves de saúde. Assim como outros exames de rotina, a colposcopia é muito efetiva quando realizada periodicamente.
Gostou deste texto sobre o que é colposcopia, como é realizado este exame tão importante e qual seu objetivo? Confira mais nossas postagens em nosso blog sobre ginecologia, obstetrícia, cirurgias minimamente invasivas, lendo mais sobre colposcopia, e mantenha-se informada!
