Endometriose: como suspeitar da doença?

A endometriose é uma doença que afeta de 5% a 15% das mulheres em idade reprodutiva e embora sinais sejam possíveis após a primeira menstruação, o diagnóstico apropriado pode levar anos, principalmente pelo desconhecimento da portadora acerca do problema.

Várias hipóteses são aventadas acerca da origem da doença, mas acredita-se que esteja relacionada a um refluxo menstrual, ou seja, a um retorno de células endometriais para outros órgãos da pelve e do abdômen através das tubas uterinas, associadas a alterações imunológicas e genéticas que permitiriam a proliferação de tais células.

Entender os sintomas da doença, no entanto, pode ser mais importante do que conhecer suas causas, especialmente para os casos que causam desconfortos ou quando a mulher deseja ter filhos.

Este artigo reúne o conceito da endometriose e os principais sintomas da doença e informações a respeito de seu diagnóstico e tratamento. Acompanhe o texto e descubra o que a medicina é capaz de fazer para recuperar a qualidade de vida da mulher.

O que é endometriose?

A endometriose é uma doença que se caracteriza pela presença de tecido do endométrio em outros órgãos, como tubas uterinas, bexiga e ovários. Sua manifestação é mais comum durante a vida fértil da mulher devido a sua dependência do hormônio estrogênio, que está relacionado ao ciclo menstrual.

Existem diferentes classificações para a doença, de acordo com a superficialidade ou profundidade das lesões e suas localizações.

Na forma mais avançada da endometriose, as lesões penetram mais de 5 mm no peritônio (membrana que reveste as paredes da cavidade abdominal) e em órgãos afetados, o que pode gerar uma distorção anatômica e exigir tratamento cirúrgico.

Quais são os sinais da endometriose?

A mulher pode levar anos para descobrir que tem a doença, principalmente nos casos assintomáticos e, portanto, a doença pode ser diagnosticada por acaso, em exames de rotina, ou sob suspeita do médico, que deverá requerer exames para um diagnóstico apropriado.

Os sintomas principais da endometriose, no entanto, podem ser bastante desconfortáveis. A mulher pode sentir cólicas intensas, antes ou durante a menstruação, dores pélvicas, durante relações sexuais ou durante a evacuação, dificuldades para urinar, aumento na frequência da micção ou da evacuação no período menstrual e/ou presença de sangue na urina ou nas fezes e infertilidade.

Em casos sintomáticos, a endometriose pode estar em um grau avançado e, portanto, realizar exames e avaliar a necessidade de tratamento é essencial.

Como a endometriose é investigada?

Além da anamnese, durante a qual a paciente relata seus sintomas ao médico, exames físico e de imagem são necessários para diagnosticar a endometriose. A doença pode ser investigada por meio de uma ressonância magnética, mas a ultrassonografia especializada para endometriose é o exame mais recomendado, pois o procedimento permite um mapeamento completo da cavidade uterina.

Para realizar o exame, a paciente precisa passar por um processo de preparo intestinal com o objetivo de diminuir os resíduos fecais e o ar na região pélvica e garantir mais confiabilidade ao resultado da ecografia. Durante o procedimento, o médico introduz e movimenta um transdutor pelo canal vaginal até o útero e, assim, avalia a área do abdômen e da pelve em busca de lesões.

O exame é semelhante a outros tipos de ultrassonografia, mas no caso de investigação da endometriose, o tempo de realização é maior, devido ao cuidado em analisar a região completamente. Este exame depende muito da pessoa que o realiza.

Qual o tratamento para endometriose?

O tratamento ideal para a endometriose depende da gravidade da doença, da idade e dos objetivos da mulher. O objetivo principal dos médicos é restabelecer a qualidade de vida da paciente, quando há desconfortos.

A principal via de controle dos sintomas é a administração de medicamentos hormonais, como contraceptivos orais e anti-inflamatórios não esteroides para aliviar a dor. No entanto, quando bons resultados não foram obtidos, quando há uma progressão da doença, em casos mais graves ou se houver contraindicações para o uso dos remédios, pode-se optar pela cirurgia.

Nesses casos, a endometriose é tratada via videolaparoscopia, cirurgia minimamente invasiva que consiste na retirada de tecido endometrial ectópico (endometriose).

No entanto, existe a chance de retorno da doença e é importante analisar os riscos e a real necessidade da cirurgia, já que em pacientes próximos à menopausa, os sintomas podem regredir, devido à dependência hormonal da endometriose.

A endometriose é uma doença que se caracteriza pela presença de tecido endometrial em outros órgãos que não o útero.

Embora muitos casos sejam assintomáticos, a mulher pode suspeitar da doença se tem casos no histórico familiar, dificuldades para engravidar e sintomas mais sérios, como cólicas, dores pélvicas, ao urinar, ao evacuar ou durante relações sexuais, alterações intestinais e urinárias. São nesses casos em que a doença costuma ser mais grave, sendo essencial consultar um ginecologista especializado.

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