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Dr. Luiz Flávio
A endometriose é uma doença caracterizada pela implantação anormal de células do tecido que reveste a cavidade uterina, o endométrio, em outras regiões e órgãos do corpo, como os ovários e o peritônio. Ela geralmente é causada pelo desequilíbrio hormonal, além de falhas do sistema imunológico e da eliminação do conteúdo menstrual.
A vida fértil da mulher inicia com a primeira menstruação, a menarca. A partir desse momento, durante o período reprodutivo, ela passará por vários ciclos menstruais até que, na menopausa, perde a sua capacidade de fertilidade natural e espontânea. Alterações em qualquer um desses momentos podem predispor a determinadas doenças, especialmente no caso da menarca precoce.
Por isso, uma das dúvidas mais comuns em mulheres diagnosticadas com endometriose é se a condição está relacionada ao surgimento adiantado da primeira menstruação. Quer saber mais sobre o assunto? Acompanhe o nosso post!
A origem das palavras nos dá uma pista importante do seu significado. “Menarca” é resultado da junção de dois termos gregos mēn (mês) e arkhē (começo ou primeiro). Vários termos relacionados à vida reprodutiva da mulher foram criados a partir de mēn, como a própria expressão “menstruação, por cada ciclo de fertilidade durar aproximadamente um mês na maioria das mulheres.
Na mulher, a puberdade (adolescência) se inicia com o desenvolvimento do broto mamário (seios) e, logo após, há o crescimento de pelos vaginais.
A menarca vai acontecer apenas 1 a 2 anos depois disso, sendo um importante sinal de amadurecimento reprodutivo. Por isso, é considerada uma manifestação tardia de puberdade, mas indica o início da capacidade fértil.
Apesar disso, o corpo ainda não está desenvolvido completamente para as gestações, que são consideradas de alto risco até a mulher completar 15 anos ou 2 anos de menarca.
Considera-se menarca precoce aquela que ocorre fora da faixa normal e saudável, que é de 11 anos. Já a puberdade precoce também é uma preocupação quando acontece antes dos 9 anos. Ambas estão ligadas a uma exposição prematura a níveis elevados de um hormônio feminino chamado estradiol.
Com isso, há um maior risco de a mulher desenvolver diversas condições na idade adulta, como o câncer de mama, o câncer de endométrio e problemas menstruais. Por essa razão, vários estudos têm investigado sua relação com a endometriose.
A endometriose é uma condição em que o tecido que recobre a cavidade interna do útero começa a crescer em outros lugares, como os ovários, as tubas uterinas e o peritônio. Ela pode afetar mulheres de qualquer idade, mas tem um impacto maior durante o período reprodutivo.
Os sintomas da endometriose são diversos e apresentam diferentes intensidades. Por exemplo, há pacientes que relatam apenas um leve incômodo durante o período menstrual, enquanto outras, dores incapacitantes. Há ainda casos daquelas que nunca sentiram nada e descobrem a condição durante algum exame periódico ou para a investigação de outra doença.
Habitualmente, os ginecologistas mais experientes suspeitam da endometriose diante da queixa de um dos três sintomas:
Além disso, outras características são:
Por causa de tudo isso, a pesquisa médica passou a investigar a relação da endometriose com os hormônios. De fato, ela está relacionada à maior exposição a um tipo de estrogênio chamado de estradiol.
Ele é o hormônio feminino natural mais potente, sendo responsável por estimular o crescimento do endométrio. Sua produção mais significativa se inicia com a menarca e para com a menopausa.
A menarca precoce traz um aumento significativo no risco de desenvolvimento da endometriose.
Diante da suspeita de endometriose pelos sintomas que explicamos acima, o profissional deverá realizar exames mais específicos, como:
A partir de uma alta suspeita de endometriose e da avaliação personalizada do seu caso, ele poderá indicar os seguintes tratamentos:
Por tudo isso, o grande diferencial para o sucesso de um tratamento para endometriose é o acompanhamento com um ginecologista especializado. Especialmente no caso de menarca precoce, ele deve ser feito habitualmente. Assim, a experiência desse profissional vai auxiliar na identificação e no tratamento da condição de forma ágil e eficaz.
Ficou interessada em saber mais sobre a endometriose e como ela é conduzida em um consultório de ginecologia? Então, confira este nosso post bem completo sobre o tema!
